讓我們首先了解一下鉀的代謝過程：鉀在體內(nèi)的分布與鈉相反，98%在細胞內(nèi)，2%在細胞外，血清鉀為3~5mmol/L，食物中含有豐富的鉀，飲食中達到基礎(chǔ)熱卡時，則不會發(fā)生低鉀。腎臟在遠曲小管經(jīng)Na+-K+交換而排出鉀，只要尿量充分，即使攝入過多的鉀也能排出體外，一旦腎功能不良，排鉀受阻，則發(fā)生高血鉀，因此補鉀應(yīng)在有尿后才能進行。如果每天攝鉀不足，長期禁食．腎臟仍在繼續(xù)排鉀，若不補充鉀，則引起低鉀血癥。酸中毒時血漿中H+進入細胞，與細胞內(nèi)K+交換，K+由細胞內(nèi)釋出，不會發(fā)生低血鉀。堿中毒時，體內(nèi)為了保留H+，腎小管進行Na+-K+交換，而Na+-H+交換停止，引起低血鉀。

　　嘔吐、腹瀉、進食少的患兒，腎臟持續(xù)排鉀，體內(nèi)常失鉀，但在脫水未糾正前，由于血液濃縮、酸中毒時鉀由細胞內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)移、尿少而致鉀排出量減少等原因往往血鉀濃度多正常。如果在補液過程中輸入不含鉀的溶液，血鉀被稀釋，會出現(xiàn)低血鉀表現(xiàn)；另外，隨著脫水、酸中毒被糾正，輸入的葡萄糖合成糖原等因素，均使鉀由細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，加之利尿后鉀排出增加，從大便繼續(xù)丟失，所以，低鉀血癥往往出現(xiàn)在補液過程中或脫水、酸中毒被糾正后。

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